你問我答

治療問題

  • 放射治療中如何自我照顧?
  • 對於放射治療的反應因人而異,需注意以下幾點:
    1.充分的休息和睡眠
    2.攝取足夠的營養
    3.避免穿著緊身的衣褲
    4.治療部位的皮膚照顧,不可以抓搔、摩擦

  • 在放射治療時如何照顧治療部位?
  • 1.治療部位穿著的衣物要以寬鬆吸汗的棉質材料為主
    2.穿著的衣物不要漿燙,以免過於硬挺而增加與皮膚的摩擦傷害
    3.切勿摩擦或洗刷治療部位的皮膚
    4.沒有醫師的同意,不要使用肥皂、痱子粉、化妝品或其他化學藥品塗抹於治療部分的皮膚,只能用清水
    5.治療部位皮膚避免使用膠帶黏貼
    6.治療部位不可熱敷或冰敷,請用溫水來洗
    7.不可使用剃刀、刮鬍刀或去毛刷以免造成皮膚傷害
    8.在室外儘量以衣帽或陽傘遮蓋治療部位

  • 賀爾蒙接受體陽性好?還是陰性好?
  • 賀爾蒙接受體陽性有預防藥物可吃,陰性不用吃,沒有什麼好壞,醫生會依每個人的體質狀況診斷,所以定期追蹤檢查是很重要的。

  • 手術後要吃藥嗎?每個人都要吃嗎?
  • 醫師會依病理報告做治療計畫,是否需要服藥必須請教醫生。

  • 淋巴結腫起來如何治療?淋巴水腫會引起死亡嗎?
  • 乳癌病人最常遇到的淋巴水腫,是在開刀的那一側手臂,因有做腋下淋巴結的切除,再加上術後放射線治療照射,造成淋巴循環阻塞。淋巴液本身是一種液體,我們身體的血液在血管中流動,淋巴液則存在細胞與細胞間,這種水分也是要循環流通,因開刀或放射線引起的某個地方阻塞淤塞,就會引起組織腫脹有不舒適感,這並非因癌症所引起,而是因癌症治療所引起,所以打化學藥物無效,目前為止一旦發生淋巴水腫並沒有特別好的治療方法。淋巴水腫不會導致死亡。

  • 如何預防復發?
  • 誰會痊癒,誰又會復發,其實醫生也不知道,這是由老天爺決定。根據以往的治療結果,醫師知道哪一類的病人有較高的復發機率,自己如何預防復發,重點是讓疾病在早期就被檢查出來。越早期的腫瘤,復發的機率越小,女性不管是子宮頸癌或乳癌,若有做定期檢查,在疾病很早期就可被發現並及早接受治療,只有這件事是自己做得到的。一旦被診斷出乳癌,如何減少復發,應如老生常談,吃的健康、睡的好,使自己的抵抗力好。因為當自己的身體處在很好的狀況下,腫瘤再長的機會比較小。至於有什麼保健食品可預防乳癌的復發,似乎沒什麼實際上真的有效的藥物。例如:目前吃的Tamoxifen可以減少乳癌的復發,但需動情激素接受體為陽性的患者才有效。食物上與賀爾蒙代謝有關的,例如:高脂肪的食物,最近有些醫學報導,其實高脂肪食物與乳癌沒有關聯,就算真有的也要大量且長時間的食用。所以是否會復發,還是取決於乳癌被診斷時是否為早期。

  • HER2陽性怎麼辦?
  • 目前健保給付一種注射針劑(Herceptin),能專門針對HER 2來治療HER 2陽性的轉移性乳癌,未轉移之早期乳癌,如果HER 2陽性則需自費。

  • 醫生依據哪些因素來決定我的治療方式?
  • 醫生會依據腫瘤大小、淋巴結是否轉移、荷爾蒙受體、HER 2等因素決定。

  • 我需要進行什麼樣的手術?
  • 手術一般有分:乳房部分切除加腋下淋巴結摘除,及改良式的根除性乳房全切除術。當然,進行何種手術是與腫瘤大小、腫瘤的位置息息相關的,需要經由專業的醫師來評估。

  • 停經後的乳癌患者是否可以施打諾雷德(Zoladex)作為荷爾蒙治療?
  • 停經後的婦女,施打諾雷德(Zoladex)並無治療效果,此藥物使用對象為停經前的婦女。