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  不掉髮、不嘔吐 乳癌抗荷爾蒙治療也可很有生活品質

ㄧ位59歲女性晚期乳癌患者，因癌細胞轉移至骨頭，在外科手術後，接受一連串的化療、電療、標靶藥物等治療，在抗癌過程中吃盡苦頭，因其癌細胞屬於荷爾蒙受體陽性，目前正接受抗荷爾蒙治療，病情穩定，擔心轉移復發，故每年都會做正子掃描，希望癌細胞繼續休眠，永遠不要醒來。

台灣全癌症病友連線理事長林葳媫指出，在荷爾蒙受體陽性的停經後晚期乳癌治療上，可以分為歐盟、美國等兩大系統，過往的觀點不同，前者傾向採用荷爾蒙治療，盡量少用副作用較強的化療。

不過，少了化療，許多癌友擔心日後復發風險，所幸隨著治療經驗的累積，腫瘤學界已經掌握了容易復發族群，以及復發途徑，即使復發，仍有很多療法可接續治療。

林葳媫說，絕大部分乳癌患者一聽到化療兩字，就會連聯想掉髮、噁心、狂吐等副作用，不少人因此中斷治療，尋求偏方，但對於荷爾蒙受體陽性的停經後晚期乳癌病患來說, 還有抗荷爾蒙治療可選擇，用在復發後的第一線，大幅提升了病人的治療意願。

目前在第一線可使用的荷爾蒙治療藥物有芳香環酶抑制劑以及選擇性雌激素受體調節劑，都可以有不錯的治療成效並延長存活期，「目前還有新的針劑荷爾蒙藥物，它的作用機轉與其他荷爾蒙治療用藥不同，一樣可有效降低疾病惡化風險，為乳癌姊妹提供另一種治療選擇。」林葳媫說。

一般而言，新藥費用較高，健保未給付，大部分癌友難以負擔。為此，全癌連積極推廣「癌症新藥共同負擔試辦計畫」，希望透過癌友部分負擔的機制，可以提早使用新藥，且減輕負擔。

資料來源：聯合新聞網

  癌症惡化轉移「大頭目」 中研院首揪出關鍵基因

科學界研究多年，終首次找出癌症惡化轉移的「大頭目」─新穎致癌基因PSPC1。中央研究院生物醫學科學研究團隊耗時10年，從肺癌、乳癌、肝癌等癌症組織中，發現PSPC1會促使癌細胞增生、侵襲及轉移，主導癌細胞惡化的調控機制，未來10至20年有望研發新型治癌藥物，降低患者癌細胞生長及擴散。

為找出細胞癌化的關鍵因子，中研院生醫所研究團隊利用全基因體分析乳癌、肝癌、肺癌、大腸癌等惡性腫瘤，發現PSPC1普遍存在於6至7成的惡性腫瘤組織中且過度表現，隨PSPC1表現度愈高，病人的存活率愈差，影響旗下轉化生長因子TGF-β1的表現從抑制癌細胞轉往促進癌細胞生長。

中研院生醫所研究員周玉山表示，PSPC1扮演著大頭目的角色，會讓癌細胞更具行動力，也會使癌細胞幹細胞化，促使癌細胞更具成長優勢和抗藥性，癌組織長得更快、更大。

甚至能主導旗下的「小囉囉」TGF-β1重新編程，當PSPC1表現高時，會讓TGF-β1從抑制癌細胞生長、促進細胞凋亡的功能，轉化增強為製造有利癌細胞生長的微環境，造成癌細胞惡化、轉移。

但一般來說，PSPC1在成人身上表現量低，唯當罹癌之後其活動表現度可能增加，普遍存在於6到7成的癌細胞中，包含乳癌、肺癌、肝癌、大腸癌、攝護腺癌及胃癌等。研究團隊目前已找到PSPC1的抑制物，未來可望用於研發新型癌症藥物，若要實際用於臨床，可能還需10到20年的時間進行研究。

而中研院生醫所此次研究，不論是PSCS1功能還是TGF- β1在癌轉移中的表現，都是科學界一大突破，研究成果已於4月發表於國際期刊「自然細胞生物學」（Nature Cell Biology）。

資料來源:聯合新聞網

  「日光浴」做太少 罹患癌症風險大增？

「大腸癌」也算是現代人的文明病之一，由於現代人的飲食習慣常常是高油、高鹽等不健康飲食，也容易因為生活壓力大導致腸道健康出狀況，不過日本就做了一項研究，原來曬太陽與罹患大腸癌息息相關，若是不常曬太陽罹患大腸癌的機率就會大增。

根據退休好幸福報導指出，日本做的一項研究顯示東京和大阪等大都市具有較高的大腸癌罹患率，而北海道和東北地區也被列入高發病率區，反之四國、九州和沖繩等地區患者卻相對較少。大腸癌被視為一種文明病，攝取過多脂肪的飲食習慣被認為是直接的元凶，反之多攝取食物纖維則可達到預防效果，但對於日本各地區的飲食習慣來看，應該不會造成這麼大的差距。

因此專家發現南北日照狀態明顯不同，研究也顯示了日照時間的長短與發病率之間確實有關，日照時間較短的北海道和東北地方，發生大腸癌的機率較高，且隨著緯度由北往南發生機率隨之遞減，這也顯示出「多曬太陽可減少大腸癌的風險」。

  愛喝咖啡易釀乳房纖維囊腫、誘發乳癌風險？醫師說…

近來，網路流傳：「女性愛喝咖啡要當心，每日咖啡因攝取量高於500毫克，恐導致乳房纖維囊腫上身、誘發乳癌。」此說法一出也引起不少婦女恐慌。究竟嗜喝咖啡是否真的會增加乳房纖維囊腫、乳癌發生率？且聽專業醫師怎麼說！

乳房纖維囊腫會癌化成乳癌？是女性乳腺良性變化

雙和醫院乳房中心主任蘇智銘醫師表示，在討論咖啡因攝取過量，到底會不會誘發乳房纖維囊腫，甚至癌化為乳癌前，不妨先來了解何謂乳房纖維囊腫。「乳房纖維囊腫」指的是乳房纖維化、囊腫的一種變化，主要成因為乳腺受女性荷爾蒙刺激增生，導致乳腺擴張、水腫、纖維化所致。

雖然過去乳房纖維囊腫在醫界又被稱為「乳房纖維疾病（fibrocystic breast）」。但隨著醫學研究的進步，如今已知乳房纖維囊腫產生的原因，主要與女性生理週期的荷爾蒙變化有關。

且根據統計，高達5～8成的女性都有乳房纖維囊腫的問題。再加上，乳房纖維囊腫是一種良性的乳腺變化、非惡性病變，因此其近期也被正名為「乳房纖維變化（fibrocystic change）」。

至於「乳房纖維囊腫」是否有癌化、轉變成乳癌的疑慮？蘇智銘主任解釋，雖然乳腺過度纖維化，在臨床上確實會造成些許不適產生，包括：胸部悶脹、疼痛、神經抽動、有針刺感、壓痛，甚至觸摸有硬塊等。但正如上述所言，乳房纖維囊腫其實是一種良性的乳腺組織變化、非惡性病變。因此在正常狀況下，多半無癌化疑慮，民眾不用過度擔憂。

咖啡因過量易釀乳房纖維囊腫？醫師3理由反駁

蘇智銘主任也針對網路上流傳：「每天咖啡因攝取量高於500毫克，易致乳房纖維囊腫、乳癌。」的謠傳加以解說。

其強調，姑且不論這500毫克咖啡因的單位究竟從何而來，但若以便利商店常見咖啡品項，以現泡大熱拿、大熱美為例，咖啡因約為100～200毫克來換算，500毫克咖啡因約等於2.5～5杯。由此可知，若非重度咖啡因成癮者，一般民眾在正常狀況下，每日咖啡因攝取量多半不易超出500毫克的標準。

再加上，根據2013年學界針對咖啡、巧克力、茶等含咖啡因食物與乳房疾病間關聯性，所發表的系統性回顧也指出，咖啡因攝取量過高與乳房纖維囊腫、乳癌的形成無關。且近期更有研究發現，停經婦女每天適量攝取一些咖啡因，更能幫助降低乳癌發生率。因此，縱括上述理由，女性朋友適量飲用咖啡、食用含咖啡因食物並無大礙。

【專家小叮嚀】：

最後，蘇智銘主任也提醒，雖然乳房纖維囊腫癌化的可能性非常低！且在政府相關單位積極推廣女性乳房自我檢測的重要性下，確實喚醒不少婦女朋友的自我保健意識。但仍要叮嚀，女性朋友除了隨時留意自身乳房的狀態及變化（乳頭出現異常分泌物、凹陷等）。

想要預防乳癌上身，更應按照政府單位建議，定期配合乳房超音波、乳房攝影為佳。尤其是，隨著現代人生活型態改變、癌症發生比率高，建議女性朋友20歲成年後，就該適度安排每年1次的定期乳房超音波檢測，較有保障。

資料來源:奇摩新聞/華人健康網 記者洪毓琪／台北報導

  勤維持肌肉量 增加乳癌存活率

「美國醫學會腫瘤學期刊」（JAMA Oncology）新刊出的研究發現，肌肉量較多的女性乳癌病患存活率較高。

一般來說，健康欠佳能使人體重直落，而這些流失的體重有很大部分都是肌肉。

醫學上稱肌肉量低落為「肌少症」（sarcopenia），經常隨年齡增長出現，現在看來，也與慢性病患者預後較差有關，包括癌症病人。

美國廣播公司新聞網（ABC News）報導，這起研究涵括北加州凱薩醫療機構（Kaiser Permanente）與丹那法博癌症研究所（Dana Farber Cancer Institute）共3241名女性病患，她們是在2000年1月到2013年12月間，遭診斷出患有II期或III期乳癌。

研究人員發現，無關患者年紀或癌症階段，較高的肌肉量意味著較好的存活率；另一方面，較低肌肉量則與較高死亡率有相關性。

研究人員透過受試者的電腦斷層掃描，直接觀察癌症如何影響患者肌肉，但仍不清楚為何較低肌肉量與較低存活率有關。

但他們認為，這可能跟癌症直接影響患者肌肉組織有關，例如癌症相關的發炎症狀，就可能會造成肌肉量流失、體脂肪增加。

因此，無論是否罹患乳癌，女性都應多鍛鍊肌肉。

ABC新聞網首席醫療記者、醫學博士兼醫師艾希頓（Jennifer Ashton）表示：「如果我們年紀增長時得應付肌肉流失，最好現在就開始把它當作風險因素，並針對因應，才能將影響降到最低。」

資料來源:中央通訊社

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